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心理咨詢
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五二五心理健康服務網

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咨詢:400 0040 525

網址:www.548554.com

郵箱:1747661976@qq.com

 
咨詢流程
咨詢流程
1、作出決定:您是不是決定要通過心理咨詢解決自己的心理困擾?如果猶豫不決就需再考慮一段時間。
2、預約咨詢師:決定咨詢之后,接線助理會了解您的咨詢主題,并將您的情況提交客服中心,由中心選擇匹配的心理咨詢師,并商定第一次訪談的時間和確定價位
3、第一次訪談:跟心理咨詢師建立咨詢關系,明確咨詢流程,并簽定心理咨詢保密協議,預約下次咨詢時間。
4、堅持咨詢:心理咨詢需要一個療程,能否堅持下去,決定著最后的咨詢效果。所以,不能半途而廢。
5、結束咨詢:如果完成了咨詢計劃,達到預期效果,或者認為咨詢師不能有效解決問題,就可以及時結束或中斷咨詢。
6、回訪:在咨詢結束或者中斷之后,心里咨詢師會通過回訪的形式,了解來訪者的情況
咨詢方案
一、劃分咨詢階段
基本的咨詢階段: 建立咨詢關系、收集資料、澄清問題、確立目標、制訂方案、實施行動、檢查反饋、結束鞏固等。
本書中把咨詢階段劃分為三個階段:
第一階段(初期)——診斷階段;
第二階段(中期)——咨詢階段;
第三階段(后期)——鞏固階段。
1.診斷階段
此階段的內容包括建立咨詢關系,收集相關信息,進行心理診斷,調整求助動機,確立咨詢目標,制定實施方案等一系列步驟。
2.咨詢階段
這是心理咨詢最核心、最重要的實質性階段,咨詢師的主要任務是幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應的認知、情緒或行為。
3.鞏固階段
這一階段是咨詢的總結、提高階段。這里的結束有兩種,一種是一次咨詢的結束,另一種是整個咨詢的結束。
二、制定咨詢方案
1.咨詢目標
2.雙方各自的特定責任、權利與義務
3.咨詢的次數與時間安排 每周1-2次;每次50分鐘左右 (新教材是每次60分鐘左右;創傷治療90分鐘;家庭治療90-120分鐘)
4.咨詢的具體方法、過程和原理
5.咨詢的效果及評價手段
6.咨詢的費用
7.其他問題及有關說明
咨詢方案是必需的:
滿足求助者知情權,使咨詢雙方明確行為目標,
便于操作、便于檢查、便于總結經驗和教訓。
求助者的責任、權利和義務:
義務
(1)、遵守咨詢機構的相關規定;
(2)、遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容;
(3)、尊重咨詢師,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。
責任
(1)、向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料;
(2)、積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;
(3)、完成雙方商定的作業。
權利
(1)、有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格;
(2)、有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理;
(3)、有權利選擇或更換合適的咨詢師;
(4)、有權利提出轉介或中止咨詢;
(5)、對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。
咨詢師的責任、權利和義務:
權利
(1)、有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料;
(2)、有權利選擇合適的求助者
(3)、本著對求助者負責的態度,有權利提出轉介或中止咨詢。
責任
(1)、遵守職業道德,遵守國家有關的法律法規:
(2)、幫助求助者解決心理問題:
(3)、嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。
義務
(1)、向求助者介紹自己的受訓背景,出示營業執照和執業資格等相關證件;
(2)、遵守咨詢機構的有關規定;
(3)、遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容;
(4)、尊重求助者,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知求助者。
實施咨詢方案
一、調動求助者的積極性
二、對求助者啟發、引導,支持、鼓勵
1.啟發、引導
咨詢師務必清楚:咨詢中應以促進求助者的成長為主,自己去探索解決自身的問題,并由此獲得心理成長,最終擁有健康快樂的人生。
啟發引導可以歸納為以下幾方面:
啟發引導求助者建立良好的人際關系;
深化自我認識,認識自己的內部、外部世界;
認識、領悟、解決內部沖突;
矯正錯誤認識;
學會接納現實;
增加心理自由度;
構建新行為、新的行為模式;
塑造良好的個性特征;
掌握心理學的知識與技巧
正確的啟發引導:
就是咨詢師根據咨詢目標,啟發引導求助者探討解決自身的問題,而不是咨詢師自己動手解決。
2.支持、鼓勵
支持和鼓勵的作用:
第一,提升求助者解決自身問題的信心。求助者咨詢時往往已經體驗到了自身種種問題所帶來的困擾與痛苦,但可能缺乏改變自我的信心,此時咨詢師的支持和鼓勵,可以大大提高求助者改變自我的信心。
第二,激發求助者改變自我的內在力量。求助者可能有改變自我的愿望,但缺乏改變自我的力量,咨詢師的支持和鼓勵恰恰激發出了這種力量,求助者因此具有了改變自我的強大動力。
第三,咨詢師的支持和鼓勵使求助者不斷受到鼓舞,可以強化求助者的咨詢動機,使求助者更加愿意通過咨詢,解決自身的問題。
第四,支持和鼓勵本身就是助人的過程,也是助人的技巧的展現,通過支持和鼓勵,求助者向著咨詢目標不斷探索、實踐,最終實現了咨詢目標。
第五,通過咨詢師的支持和鼓勵,求助者具有了克服困難的信心和勇氣,敢于面對困難、解決困難,克服阻礙咨詢順利進行的種種不利因素,使咨詢得以順利進行。
效果鞏固
一、小結每次咨詢效果
二、商討下次咨詢任務
三、布置家庭作業
四、正視與處理咨詢中的反復現象
五、處理咨詢失誤
小結包括咨詢師的小結、求助者的小結和來自雙方共同的討論。咨詢師的小結主要側重咨詢過程中所言所行是否得當,對求助者及其問題的把握是否確切,所采取的步驟是否合理和有效等等。求助者的小結包括自己是否積極與咨詢師配合,把相關信息告訴了咨詢師,是否很好地理解并接受了咨詢師提供的幫助,通過咨詢哪些方面有新變化,引起變化的原因是什么等等。咨詢各階段小結的目的在于發現新的情況與問題、把握關鍵要素、促進心理咨詢更加深入。
咨詢結束
咨詢結束的程序
一、確定咨詢結束的時間
二、全面回顧和總結
三、幫助求助者運用所學的方法和經驗
四、讓求助者接受離別
咨詢關系結束最重要的是:幫助求助者運用所學的方法和經驗
結束咨詢關系在心理咨詢中的作用:
第一、可以激勵咨詢雙方努力地實現咨詢目標。
第二、可以使求助者已經改變的情緒、行為和認知方式等得以有效的保持,并應用到日常工作、學習、生活中去。
第三、結束咨詢關系也標志著求助者的成長。
在結束咨詢關系時,咨詢師應遵循的原則:
第一,清晰地認識到求助者的需要和想法。
第二,清晰地認識到自己的需要和想法。
第三,對自己的離別體驗,以及由離別體驗所引起的內部反應有明確的意識。
第四,咨詢師與求助者都會體驗到因咨詢關系結束而引發的情感,因此咨詢師此時應更加注意求助者的情感,而不是觀念,如果要想使這種結束具有積極的意義,咨詢師應鼓勵求助者盡可能地表達自己的體驗。
第五,真誠地與求助者共同地體驗自己對咨詢經驗的感受,尤其是向求助者描述自己作為一個咨詢師是如何學習這些特殊的咨詢經驗的。
第六,對咨詢經驗中的主要事件加以總結,并與目前的現狀相聯系。
第七,對求助者已經取得的變化給予支持性鼓勵。
第八,讓求助者堅持記錄自己生活中所發生的事情。
咨詢師結束咨詢關系的注意事項:
第一,每次咨詢的時間是有明確規定的,一般為50~ 60分鐘。這樣,咨詢師可用每次咨詢的最后5—10分鐘來對本次咨詢所探討的問題進行小結,以表示將結束本次咨詢,并對下次咨詢做出安排;或讓求助者自己進行總結,從而有助于調整求助者結束咨詢時的狀態。
第二,由于咨詢關系是一種積極的人際關系,所以,咨詢雙方都需要一定的時間為結束這種有意義的關系做好準備,因此,應充分重視咨詢關系的結束。
第三,針對如何有效地結束咨詢關系,有研究者指出,還有兩種方法可發揮積極的作用:一種是逐漸消退法,即逐漸減少用非自然的、人為的方法去構造期望改變的目標,而多采用現實的方式去實現咨詢的目標,以幫助求助者減少對咨詢師的依賴和對咨詢的依賴,使之可以獨立地生活;另一種是發展求助者更為有效地解決問題的技能,幫助求助者掌握更多的、更為有效地處理問題的技能,提高他們擺脫咨詢依賴的可能性,這也是一個把咨詢經驗擴展到日常生活中的過程。
效果評估
一、評估的時間點
心理咨詢效果評定并不是一定到結束才做,在咨詢的過程中就應該不斷地總結效果,及時進行調整。但結束前的評定是對整個咨詢過程成效的評價,更全面、更重要。
二、咨詢效果的評估內容
咨詢效果的評價內容應圍繞咨詢目標展開,只有實現咨詢目標,才是咨詢效果的直接體現。
三、評估的維度
1、求助者對咨詢效果的自我評估。
2、求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實。
3、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定。
4、求助者咨詢前后心理測量結果的比較。比如某些心理癥狀量表的分數得到改善。
5、咨詢師的評定。
6、求助者某些癥狀的改善程度。
四、咨詢效果的階段性、全程性分析
心理咨詢各種方法有效的共同因素歸納如下:
1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系,這是最基本的共同特點。A.Storr 把這種關系稱為“人際交往的專業”關系。
2、求助者求治的強烈動機、積極態度。Bergin和Lambert指出,求助者原已具有的因素,如要求咨詢的動機等,是影響咨詢效果的最大變量。
3、有一套雙方都相信的理論和方法。B.D.Beitman認為,最重要的并不在于如何精確無誤地發現求助者的問題,而是如何對問題作合乎邏輯的解釋。
4、咨詢師本身的特征。準確的共情、不求報償的熱情以及誠懇,對于能否取得積極的咨詢效果是很重要的。對求助者的調查大多表明,他們強調咨詢師是善于理解人、接納人、尊重人、鼓勵人的朋友,是樂于助人、令人信賴的人。同慈祥、善良的形象相比,技術手段就顯得次要了。
5、促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。一切咨詢的最終目的都在于啟發求助者的主宰意識和激發應變能力,大多數學派都承認這是一個基本要領。
解決的問題
     總體上講,心理咨詢所能提供的幫助分為兩大類:(一)為心理健康者提供人格發展的條件,促進人格的全面發展;(二)幫助心理正常但又存在某種心理負擔的人解決其在學習、工作、生活、人際交往以及疾病和康復等方面的心理不適應。減輕他們內心世界出現的矛盾,增強對挫折的承受能力,在認識、情感、態度和行為方面有所變化,學會發掘自身的潛能,去更好地適應環境,完善自我。
實際咨詢工作中,具體能夠解決的問題,常見的有:
1.突如其來的生活事件的打擊所造成的心理危機;
2.戀愛、婚姻、家庭、就業等現實生活帶來的煩惱;
3.心身疾病患者所具有的特殊的行為模式的矯正和治療;
4.酒和藥物等物質依賴、不良生活習慣和非健康行為模式的矯正;
5.就業前為了對自己心理特點有一個全面的了解,使自己的潛能得以更好地發揮而據此選擇職業時;
6.當你感覺到自己的生活質量、目前狀況不滿意時。
特別注意的是,以上問題并未涵蓋全部,只是實際咨詢工作中常見。

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